写于 2018-12-07 09:16:14| 凯发k8老虎机平台| 凯发k8首页

纽约(路透社健康) - 一项新的研究估计,停止医疗上不必要的剖宫产每年可以在全球范围内节省超过20亿美元

长期以来人们都认识到许多国家的剖腹产率很高在美国,剖腹产现在占所有分娩的三分之一 - 创历史新高原因多种多胞胎的上升率起了作用,因为双胞胎或“高阶”倍数通常需要由剖腹产提供但专家普遍认为美国和其他许多国家的税率过高,因为自20世纪90年代以来的快速增长不太可能完全归因于医疗需求没有就“正确”的剖腹产率是什么达成一致但是世界卫生组织组织建议超过15%的比率可能太高在新研究中,研究人员发现全球69个国家的比率高达15%

另一方面,54个国家的剖腹产率低于10百分比 - 可能低于医学需要然后研究人员计算成本在他们估计,在剖腹产率高的国家,将这个数字降低到15%每年可以在全球节省230亿美元在低利率的国家,成本研究人员在“美国妇产科学杂志”上报告说,将这些数据提高到10%将达到4.32亿美元

研究结果描绘了剖腹产中全球“不公平”的情况,据工作的杜塞尔·贝利赞和费尔南多·阿尔贝特说道

研究的一个含义是,“更好地分配”资源可以让更贫穷国家的更多女性获得医学上需要的剖腹产,阿根廷布宜诺斯艾利斯临床效果和健康政策研究所的Belizan和Althabe说

研究人员表示,从高利率国家开展低收入国家的剖腹产 - 或培训当地卫生服务提供者执行剖腹产 - 是一种可能性d在电子邮件中尽管如此,通过减少不必要的剖腹产来节省一美元的数字是棘手的一个问题是这项研究假设正确的剖腹产率不高于15%“这是一个非常值得商榷的观点, “乔治马科斯博士是圣路易斯华盛顿大学妇产科主任,并担任美国妇产科学院产科实践委员会主席”虽然成本是需要考虑的一个因素,“Macones在一封电子邮件中告诉路透社健康, “我认为我们应该最关心的是做出符合我们患者最佳利益的事情”还有其他理由将剖腹产限制在只有那些对母亲或婴儿的健康最好的过程中尽管手术一般安全,它仍然是主要的腹部手术,具有固有的风险,如感染或失血过多剖腹产也增加了后期怀孕的某些问题的几率,包括abnorm胎盘中可能导致分娩时严重出血的因素根据Macones的说法,一些因素可能会导致美国剖腹产率上升

例如,有些妇女要求手术,以便选择何时分娩或为了避免长时间的劳动和产科医生现在可能比过去几年更快地做到这一点因为在自然分娩过程中出现问题而担心被起诉担心并且分娩是一个因素,Macones表示他说有可能带来剖腹产的方法评价到一个更合适的水平“我认为最重要的是尽量避免第一次剖腹产,并且仅在指示时进行剖腹产,”Macones说,这样做的一种方法是将工资限制仅限于他们所处的情况

必要在导入时,医生使用药物或器械来刺激分娩但是如果分娩不能正常进行,可能需要剖腹产,另一种限制剖腹产的方法,Macones说,是为女性做更多的阴道分娩

o过去有剖腹产重复剖腹产占美国总数的很大一部分,尽管专家说很多女性在过去剖腹产后可以成功地阴道分娩

剖腹产有可能在分娩过程中会撕裂,但很少见但是,很多美国医院都没有为这些女性提供阴道分娩的选择,因为他们无法保证手头的团队在必要时执行紧急剖腹产只是如何控制高剖腹产率Belizan和Althabe说,仍然是“百万美元的问题” 但麦克莱恩指出,去年,美国官员报告了十多年来国内剖腹产率的首次下降2010年,这一比率为328%,而去年前的这一比例为329%,但没有显着差异,但专家们希望对于较贫穷的国家,Belizan和Althabe表示,女性需要剖腹产的障碍很多,家庭分娩率高,医院太少,能够进行手术的供应商太少都是障碍来源:美国Journal of Obstetrics and Gynecology,online online May,2012