写于 2018-12-12 09:12:21| 凯发k8老虎机平台| 凯发k8首页

最近的一项研究表明,当美国婴儿在家中分娩时死亡,其原因通常是分娩和分娩并发症,出生缺陷或感染

美国的婴儿死亡率很少

研究发现,助产士出生的家庭分娩的死亡率是最高的,每10,000次分娩中有近13人死亡

相比之下,医生每运送10,000次医院就有大约6人死亡,而每位助产士就诊的医院分娩死亡人数约为3.5人

虽然这不是第一项发现家庭分娩婴儿死亡率高于医院分娩率的研究,但它提供了对这些死亡原因的新见解,主要研究作者,纽约威尔康奈尔大学产科主任Amos Grunebaum博士说

医学

“这项新研究首次显示出更多婴儿死于计划生育的实际原因,”Grunebaum通过电子邮件说

“主要原因是脑损伤,还有感染

”为了评估导致美国新生儿死亡的因素,研究人员检查了2008年至2012年出生的1590万婴儿的数据

分析中包括的所有婴儿均来自单胎妊娠,他们都是在足月和正常的新生儿体重下出生的

研究人员在围产期医学杂志上报告说,总体而言,研究期间有9,297例新生儿死亡,或者每10,000次分娩的死亡率约为5.8婴儿

包括在该死亡率中的婴儿出生并且在分娩后27天内死亡

研究发现,死亡的一半涉及先天性畸形或出生缺陷

在助产士协助的家庭分娩中,39%的婴儿死亡归因于分娩和分娩问题

其次是最常见的原因是出生缺陷,占30%,其次是感染,占12%

导致家中新生儿死亡的劳动和分娩问题的最常见原因是导致脑损伤的情况,例如大脑缺氧或窒息

这些发生在家中10,000例分娩中的2.3例中,而在医院助产士分娩中每10,000例中有0.21例

随着医院分娩,先天性缺陷是导致婴儿死亡的主要原因,占医生分娩死亡人数的51%,助产士占43%

Grunebaum说,研究结果表明,妇女和婴儿可以在医院安全地分娩

然而,在家里,助产士可能没有相同水平的培训或正确筛查女性,以确保他们不太可能只需要医院的医疗干预,他补充说

作者指出,该研究的一个局限性是研究人员缺乏有关新生儿死亡的数据,这些数据是女性在家中开始分娩但由于并发症转移到医院的情况

研究人员指出,这些情况下的死亡被视为医院死亡人数,这可能低估了与家庭分娩相关的风险

作者还指出,研究人员还不知道为什么女性可能会选择家庭与医院分娩,这可能会受到可能导致新生儿死亡率的潜在医疗条件的影响

“由于我们不了解患者的具体风险状况或分娩过程,因此很难准确确定为什么会出现差异,”在巴尔的摩约翰霍普金斯大学护理学院获得认证的护士助产士艾琳赖特说

参与研究

Wright在电子邮件中表示,当训练有素的助产士参加分娩时,计划中的家庭分娩可以为母亲和婴儿带来良好的结果

但是,一些女性和某些医疗条件使医院出生成为更安全的选择

“有关风险因素的公开和诚实的沟通可以确保更安全的生育,”赖特补充说

“也就是说,许多妇女选择家庭分娩,因为它确保减少常规干预措施,这可以提高母亲和婴儿的不良预后率

”消息来源:bit.ly/2fbADuI围产期医学杂志,在线10月2016年8月18日